Скажите, лечиться ли обструктивная азооспермия?

06.01.2019/Сергей
Здравствуйте! Меня зовут Сергей. Скажите, лечиться ли обструктивная азооспермия?
Утишева Екатерина Валерьевна
Утишева Екатерина Валерьевна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 12 лет
Ответ для Сергей

Чтобы разобраться в данном вопросе, необходимо изучить данное заболевание вкратце. Азооспермия является тем заболеванием, когда есть проблемы в репродуктивной системе мужчины. Наблюдается низкое количество сперматозоидов, или полное их отсутствие. Чтобы было потомство у мужчины, необходимо оплодотворить женскую половую клетку, а для этого нужны его половые клетки – сперматозоиды.

Если определять данное заболевание путем осмотра больного, и сравнивая со здоровым человеком, то абсолютно нет разницы между собой. Исходя из этого, выставить диагноз без доктора практически невозможно.

Самым основным методом диагностики данной патологии является изучение мужской спермы. Только после результатов данной диагностики, можно сказать, есть ли у мужчины азооспермия обструктивного генеза.

Кроме обструктивной азооспермии существует и необструктивная форма.

Обструктивная форма возникает в результате нарушения прохождения семенной жидкости по протоку. При этом синтез сперматозоидов наблюдается абсолютно нормальным. Обструктивная азооспермия предусматривает низкое количество мужских половых клеток в семени. Таким образом, не происходит процесс оплодотворения, из-за такого патологического процесса. Практически невозможно произвести оплодотворение женской половой клетки. Есть ряд причин, из-за которых происходит процесс нарушения строения протоков, то есть сбой в транспортировке сперматозоидов. Среди причин являются такие факторы, как патологии врожденного характера, процессы воспаления хронического генеза, травматизмы мошонки.

Следует сказать пару слов про необструктивную форму. Тут дела обстоят наоборот. Протоки функционируют нормально у мужчины, но вот сам синтез мужских половых клеток нарушен. Чаще всего, сперматозоиды в таком случае недоразвиты, или вовсе не продуцируются. Причиной такого типа азооспермии является врожденное отсутствие яичек, опухолевидные процессы, нарушения функции эндокринных желез.

Как только пациент проходит все этапы диагностических мероприятий, то лечащий врач назначает лечебные мероприятия. У каждого больного с обструктивной формой азооспермии лечение проводится индивидуально. Дифференцировка происходит из-за возрастных категорий, тяжести процесса, и длительности такой патологии.

Существует две методики лечения данной патологии. С хорошей стороны себя оправдал как консервативный метод, так и оперативный. В различных случаях эффективность методов зависит от тяжести течения недуга. Любые способы лечебных мероприятий направлены на то, чтобы купировать данный патологический процесс. Улучшить процесс прохождения семенной жидкости по семявыносящему каналу.

Если это не обструктивная форма, то чаще проводится лечение консервативным путем. Как только произвели такое лечение, то улучшается качество спермы, увеличивается количество сперматозоидов, и улучшается подвижность половых клеток. Таким образом, увеличиваются шансы зачатия ребенка.

Что непосредственно касается обструктивной формы, то эффективность наблюдается при оперативном лечении. Такой вывод сделан после различных статистических данных. Хирургическая методика производит восстановление канала, по которому происходит прохождение мужских половых клеток. По классификации, данные хирургические вмешательства считаются микроскопическими.

Бывают такие случаи, когда не удается помочь мужчине, если у него обструктивная форма азооспермии. Но шансы стать папой для своего ребенка есть. Производится биопсия яичек, где путем пункции происходит сбор мужских половых клеток. Далее искусственным путем переносятся в организм женщины сперматозоиды, и она позже узнает, что она беременна.

Такой способ решения репродуктивных проблем у мужчины является популярным и эффективным, если не удается произвести удачно микрооперацию при обструктивной азооспермии. Согласно статистике, операция на протоках, где наблюдается обструкция, эффективность существует у 60% всех случаев. Надо также понимать, что данное микрохирургическое вмешательство является тяжелым процессом. Есть в различных странах такая методика лечения, в том числе, в Российской Федерации. Дело в том что, иногда такой способ решения репродукции мужчины является последним шансом стать папой для своего желанного ребенка. Малыш в семье является гарантом счастья и благополучия в семье.

Кроме вышеуказанных способов, есть альтернативный методика, чтобы помочь мужчине. И так способом является народная медицина. С хорошей стороны показывают некоторые продукты питания. Положительный эффект наблюдается, если употреблять сок гранат, настой боярышника и полыни. Также статистика показывает, если использовать Мумие, то наблюдается улучшение состояния мужчины. Эффект наблюдается тогда, если его применять согласно инструкции. Обычный курс Мумие составляет около одного месяца. Многие медики утверждают, если добавить в мумие сок из морковки, то улучшается эффект. Пропорция с морковным соком должно быть 1:20. Пьют его каждое утро, абсолютно на пустой желудок.

Немного по подробней за обструктивную азооспермию. Как было сказано выше, такая патология наблюдается тогда, когда произошло закупоривание просвета канала семявыносящего. Причиной же может служить ряд патологических факторов. Если от них избавиться, то можно считать, что мужчина сможет иметь потомство. Причинами такого недуга являются:

  • Травматизмы яичка.
  • Грыжа пахового канала.
  • Процессы воспаления в области мошонки. Чаще всего бывает эпидидимит и орхит.
  • Гидроцеле.
  • Варикоцеле.
  • Недостаточная развитость протоков семени.

Исходя из этого, можно рассуждать, что данная патология купируется тогда, когда исключены все причины. Чтобы провести лечебные мероприятия, пациент должно сдать ряд анализов. Они необходимы, чтобы было легче для врача проводить лечение пациента. Ряд анализов, которые необходимы при госпитализации:

  • Клинический анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • Диагностика спермы, то есть забор его в течение двух интервалов (14 дней).
  • Изучение гормонального уровня, путем забора крови.

При недоразвитости канала семенного, то производится исключительно операция. Хирурги-урологи производят анастомоз между здоровыми участками. Далее происходит нормальное прохождение семенной жидкости. Тяжесть операции на высоком уровне. Под специальным микроскопом проводится данная хирургическая манипуляция, при этом разрез минимальный. По всем отзывам больных, они стали отцами своих детей, а значит, доктора решили данную проблему.

Если была травма мошонки, непосредственно яичек, то лечащий врач обязательно назначается компьютерную томографию и ультразвуковое обследование. При этом диагностика не только мошонки, но и в целом малый таз. Назначаются такие обследования, чтобы установить причину, почему произошла обструкция. После чего, врач решает, как дальше делать с данным пациентом. То есть выстраивается тактика помощи для пациента.

При наличии в организме, в частности, в малом тазе процессов воспаления, то назначается консервативное лечение. Выявляется возбудитель недуга, и для борьбы с патологическим агентом назначается лекарственное средство. Как только купируется процесс воспаления, то протоки восстанавливают свою функцию транспорта спермы.

Если пациент болен паховой грыжей, то лечится такая патология исключительно оперативным путем. Далее наступает благоприятный период, и пациент становится здоровым.

Следует учесть, что чаще всего наступает обструкция семявыносящего канала из-за таких патологических процессов, как варикоцеле. По-другому, данное заболевание расшифровывается, как расширение вен канатика семенного варикозного генеза. Во всех случаях помощь оказывается оперативным способом. Существует на сегодняшний день три способа решения такой проблемы. Первая операция предусматривает подъем яичка в высоту, следующая является удаление измененных сосудов или введение специфического вещества в канатик семени. Пациент при любом типе операции становится на ноги уже через несколько дней, до одной недели. Все вышеуказанные оперативные вмешательства являются тяжелыми, требуется много времени и сил, чтобы помочь больному.

За последние 7-10 лет введен в использование такой способ лечения данного заболевания, как склеротерапия. Операция предусматривает исключение из системы кровотока пораженного сосуда. После чего, достаточно пациенту полежать несколько часов в палате, и он уже может покинуть больницу. Из всех способов, такой метод является оптимальным и более эффективным.

Вывод можно сделать – исход лечения обструктивной азооспермии напрямую зависит от тяжести течения. Но в любом случае, большинство пациентов выздоравливает, и может жить нормальной жизнью. Также необходимо помнить, что самолечение может привести к тяжелым последствиям. Поэтому использование лекарственных средств, и иных способов решения о репродукции мужчины, только после консультации врача. Многие специалисты также утверждают, своевременное лечение дает большие шансы, чтобы пациент выздоровел. Затягивать данный недуг ни в коем случае нельзя.