Врачи подозревают, что у меня азооспермия

29.11.2018/Сергей
Добрый день, меня зовут Сергей. Уже около года не получается зачать ребенка. Врачи подозревают, что у меня азооспермия. Какие необходимо пройти исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз?
Никитина Татьяна Ивановна
Никитина Татьяна Ивановна Врач гинеколог-репродуктолог, д.м.н. Опыт работы 25 лет
Ответ для Сергей

Самым основным диагностическим мероприятием для определения состояния репродуктивной системы мужчины является спермограмма. Таким образом, можно подсчитать количество мужских половых клеток в семени. Кроме того, изучается их подвижность, строение и некоторые особенности.

Существует важный момент в диагностике. Если наблюдается нарушение количественного плана сперматозоидов, недостаточная подвижность или низкий уровень половых клеток, то это является доказательство наличия у мужчины азооспермии.

Следует отметить, что есть иные диагностические мероприятия, которые проводятся для мужчин, чтобы изучить репродуктивную систему. Основными пунктами являются:

  • Клинический осмотр больного.
  • Изучение состава крови. Дополнительно проводится анализ биохимического плана.
  • Проведение исследования на генном уровне, чтобы проверить предрасположенность организма к данному заболеванию.
  • Применение ультразвукового аппарата. Необходимость данного исследования заключается в том что, исключить наличие кистозных полостей и иных новообразований в области малого таза.
  • Исследование урины, после того, как взяли на изучение эякулят.

Если врач считает необходимым, то в целях диагностики проводится биопсия. Чаще всего производят биопсию яичка. Делается данная процедура довольно не сложно. Проводится прокалывание мошонки, с дальнейшим доступом в яичко. Далее производится забор ткани на исследование. Никакого вреда данная процедура на организм не приводит. Пациент чувствует себя хорошо, при этом болезненность прокола не ощущается.

Особенную важность для диагностики азооспермии является забор крови на изучение тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Такое исследование проводится для всех пациентов, если есть подозрение на азооспермию. Ведь часто азооспермия возникает в результате недостаточного количества вышеуказанных гормонов.

Данные гормоны непосредственно участвуют в синтезе мужских половых клеток. При этом есть очень интересный факт. Если наблюдается слишком избыточное выделение гормонов, или наоборот, низкое, то резко падает количество и качество сперматозоидов. Исследование гормонов проводится в утреннее время суток. Дело в том что, именно в этот период времени скапливается огромное количество мужских половых гормонов (ЛГ, ФСГ,). Также одним из важнейших гормонов у мужчины является тестостерон.

При выявлении высокого уровня фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины, то можно предположить у мужчины азооспермию секреторного генеза. Если наблюдается недостаточное количество данного гормона, то это является признаком азооспермии обструктивного генеза. Данная дифференциация различных форм азооспермии является недостаточно точным. Поэтому следует проводить дополнительные исследования, чтобы уточнить форму азооспермии.

При наличии низкого процента всех вышеуказанных гормонов, можно смело сказать, что у мужчины гипогонадизм гипогонадотропного типа. Если же выявлен низкий уровень тестостерона, а ФСГ и ЛГ повышен – гипогонадизм гипергонадотропного типа.

Что касается гипогонадизма, то данный патологический процесс приводит к азооспермии. Гипогонадизм наблюдается тогда, когда происходит нарушение работоспособности желез половых органов. В данных железах происходит выработка тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Данный патологический процесс наблюдается тогда, когда есть недостаточное развитие половых органов, недостаточность полового созревания вторичного происхождения. Немаловажным является тот факт, что дисфункция обмена белковых фракция и жиров, также негативно влияет на репродуктивную систему мужчины, в частности на сперматозоиды. Гипогонадизм бывает как вторичного, так и первичного генеза. Если диагностирован какой-либо дефект яичка, то можно смело сказать, что у мужчины первичный гипогонадизм. При дисфункции гипоталамуса и гипофиза, которые непосредственно связаны с развитием и выработки половых гормонов, можно определить гипогонадизм вторичного генеза.

Немаловажным является различать гипогонадизм, который приводит к азооспермии. Разделяется гипогонадизм на такие формы:

  • Гипергонадотропный тип.
  • Гипогонадотропный тип.
  • Нормогонадотропный тип.

Если произошло поражение таких органов как яички, то можно сказать, что у мужчины гипогонадизм гипергонадотропного типа. При этом же происходит повышенное скопление фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Нормогонадотропный и гипогонадотропный гипогонадизм устанавливается у мужчины тогда, когда происходит дисфункция в гипофизе и в гипоталамусе.

Следует отметить, если полностью восстановить работоспособность тех органов, которые вырабатывают гормоны, то можно купировать азооспермию. Поэтому полная диагностика мужского организма направлена на то, чтобы выявить основную причину азооспермии. Ведь сам по себе данный недуг не возникает у мужчины. Есть иные факторы, которые приводят к такому заболеванию.

После того, как проведена тотальная диагностика организма, и выявлена причина, то можно смело проводить лечебные мероприятия.