Необструктивная азооспермия

Секреторная азооспермия — это заболевание у мужчин, которое характеризуется отсутствием сперматозоидов в эякуляте спермы. Это главная причина мужской субфертильности – состояние, при котором мужчина не в состоянии оплодотворить женщину после одного года регулярного незащищенного секса, который означает, что пара занималась сексом без использования методов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки, презервативы.

Азооспермия возникает у 15–20% мужчин, которые проходят оценку на бесплодие. Большинство из этих мужчин, очень здоровы, не проявляются какие-либо признаки, указывающих на проблему.

Симптоматика и признаки необструктивной азооспермии

В этом состоянии, наблюдается неадекватная продукция спермы из-за проблем сперматогенеза. В таких случаях предполагается, что препятствий не существует, но объемы производства сперматозоидов ненормальны и тем самым недостаточны, чтобы попасть в эякулят.

Возможные признаки секреторной азооспермии:

1. Повышенный уровень ФРГ.
2. Недоразвитые яички.
3. Повышенная или пониженная концентрация тестостерона в крови.
4. Наличие незрелых сперматозоидов в сперме пациента.

Симптомы, указывающие на секреторную азооспермию:

1. Маленькие не пальпируемые яички.
2. Увеличение волос на теле.
3. Увеличение ткани молочной железы.
4. Вены в мошонке увеличены.
5. Водянистые или беловатые выделения, исходящие из полового члена.
6. Отечность или припухлость мошонки.
7. Наличие опухоли в мошонке, которая выглядит как мешок.

Из-за неспособности зачать ребенка у пациента наблюдается эмоциональное напряжение. У некоторых ощущается боль в яичке.

Диагностирование необструктивной азооспермии

Во время консультации врач проведет тщательный анализ симптомов, беспокоящих пациента, соберет анамнез и уточнит названия лекарств, которые пациент употреблял.

В первую очередь врач должен провести визуальное обследование яичек пациента. Основная масса семенников состоит из сперматогенного эпителия. Если размер яичек сократился в несколько раз, значит пострадал сперматогенный эпителий. Во время физического обследования мошонка проверяется на наличие варикоцеле, что можно подтвердить при помощи ультразвукового исследования.

Для того чтобы определить причины секреторной азооспермии, необходимо провести:

1. Гормональное исследование (ФСГ, тестостерон). Фолликулостимулирующий гормон отвечает за производство спермы. При секреторной азооспермии процесс выработки сперматозоидов нарушен, но каналы для ее прохода не закупорены. Фолликулостимулирующий гормон при секреторной азооспермии повышен. Анализ крови на тестостерон и ЛГ проводят в целях выявления проблем, влияющих на выработку спермы.
2. Трансректальное УЗИ проводится чтобы убедиться в том, что проток, через который выходит сперма не закупорен.
3. Спермограмму. Забор спермы проводится в поликлинике. После чего она будет изучена квалифицированным лаборантом на фертильность мужчины. При секреторной азооспермии наличие сперматозоидов в сперме понижено.
4. Хромосомный анализ рекомендуется проводить всем пациентам. Его назначение — определение числа хромосом и просмотр генетического материала. Зачастую после прохождения хромосомного анализа пациенту рекомендуют пройти тестирование на генетические аномалии мужских хромосом, что может быть причиной секреторной азооспермии.
5. Биопсия яичка является наиболее лучшим способ диагностики. Она проводится в том случае, если врач неуверен в правильности диагноза и ему нужно уточнить тип азооспермии. Биопсия предполагает забор тканей для микроскопического исследования. Она осуществляется с помощью иглы или надреза.

Диагностика должна быть тщательной, чтобы исключить другие патологии. Поэтому может потребоваться проведение ультрасонографии, постэякуляторного анализа мочи (анализ, определяющий наличие спермы в моче), рентген семенных пузырьков и предстательной железы, МРТ гипофиза, установление наличия инфекционных болезней.

Большинство мужчин опасаются данного диагноза. Однако такой диагноз вовсе не означает, что мужчина не сможет зачать ребенка.